附件1：交通银行天津市分行供应商公开调研自荐信息表填制单位（盖章）：一、综合能力介绍供应商名称统一社会信用代码注册资金法定代表人（姓名及身份证号）企业性质（国有控股、外资控股、其他）授权代理人（姓名、身份证号、联系电话、邮箱地址）注册地址公司总部的实际办公地址供应商税类上市地点及股票代码（如有）基本户开户行名称及地址、银行账号及账户名在交行是否有贷款等银行业务的情况介绍主营业务说明能够提供的服务领域；说明能够承接的范围；组织结构提供在中国大陆不同城市的分支机构（分公司、办事处及直属服务网点）的名称、详细地址。股权结构提供公司的股权结构，包括控股股东或主要股东的自身情况、持股比例等内容。有效资质证明文件名称签约三年以上的员工数量及构成二、服务响应能力说明主要人员数量公司成功实施的金额最高的项目情况。服务响应，包括：服务时限保障措施，服务团队情况等。评审现场硬件、软件、交通等情况；评委库使用、组建、管理情况；公告发布渠道等。三、2022年1月1日起项目合作状况序号合同名称合作领域合同金额合同期限合作方履约情况四、廉洁信用承诺（供应商以下任何一个选项为“是”，采购人有权拒绝其接受报名）最近三年企业法人及其法定代表人是否存在行贿记录□是□否当前是否被列入失信被执行人名单□是□否当前是否被列入税收违法黑名单□是□否当前是否被列入政府采购严重违法失信行为记录名单□是□否当前是否被列入经营异常名录□是□否声明：本公司对以上申请材料的真实性负责，如有虚假愿意承担相应法律责任。填制单位法定代表人（签名）：备注：1、以上内容请逐项说明，没有相关内容的以“无”注示，但不得存在项目缺失2、供应商税类包括：增值税一般纳税人/增值税小规模纳税人/营业税纳税人/境外企业或机构